{"id":3881,"date":"2018-04-18T07:45:58","date_gmt":"2018-04-18T07:45:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/?p=3881"},"modified":"2020-08-31T09:01:33","modified_gmt":"2020-08-31T09:01:33","slug":"vacunas-de-la-alergia-preguntas-frecuentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/medicamentos\/vacunas-de-la-alergia-preguntas-frecuentes\/","title":{"rendered":"Vacunas de la alergia: preguntas frecuentes"},"content":{"rendered":"<p>Las <strong>vacunas de la alergia<\/strong> o vacunas desenbilizantes <strong>se utilizan como tratamiento en las enfermedades al\u00e9rgicas<\/strong> en aquellas personas que tienen alergias a sustancias ambientales como pueden ser los \u00e1caros o el polen, as\u00ed como tambi\u00e9n frente a los venenos de insectos como las abejas o las avispas.<!--more--><\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es la inmunoterapia?<\/h2>\n<p><strong>La inmunoterapia consiste en la administraci\u00f3n de cantidades crecientes de uno o m\u00e1s al\u00e9rgenos con el objetivo de modificar la respuesta del organismo a la exposici\u00f3n natural del mismo<\/strong>. A trav\u00e9s de ella se pretende conseguir la disminuci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p>Se recurre a este tipo de vacunas cuando las personas con alergia frente a alguna sustancia determinada est\u00e1 sufriendo s\u00edntomas que van en aumento y que son intensos. Gracias a las vacunas de la alergia se pueden disminuir los s\u00edntomas as\u00ed como el tratamiento preventivo.<\/p>\n<p>La vacunaci\u00f3n con al\u00e9rgenos est\u00e1 considerada por la\u00a0<a href=\"http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/commentaries\/2017\/reaching-everyone-vaccines\/es\/\">Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a>\u00a0como <strong>el \u00fanico tratamiento que puede alterar el curso natural de las enfermedades al\u00e9rgicas<\/strong>, que puede impedir el desarrollo de asma en los pacientes con rinitis al\u00e9rgica, as\u00ed como tambi\u00e9n previene el desarrollo de nuevas sensibilizaciones. A diferencia de los tratamientos sintom\u00e1ticos, la inmunoterapia trata directamente la causa de la enfermedad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>[Tweet \u00abLa inmunoterapia o vacunas con al\u00e9rgenos permiten tratar distintos tipos de alergia: polen, \u00e1caros, animales&#8230;\u00bb]<\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Mediante este tipo de vacunas se administra a los pacientes al\u00e9rgicos peque\u00f1as cantidades de la sustancia que provoca la alergia (al\u00e9rgenos), y se van aumentando poco a poco hasta alcanzar una dosis m\u00e1xima que es mantenida durante todo el tratamiento.<\/p>\n<p>La ventaja de las vacunas de la alergia frente a <a href=\"https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/homeopatia-andorra\/homeopatia-en-andorra-para-alergias\/\">otros tratamiento farmacol\u00f3gicos<\/a> es que en muchas ocasiones los tratamientos con medicamentos pueden ser incompletos. Otra ventaja es <strong>que un tratamiento farmacol\u00f3gico puede ser indefinido, mientras que con la vacunaci\u00f3n no y adem\u00e1s gracias a las vacunas nos ahorramos los efectos secundarios de los f\u00e1rmacos.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3882 size-full lazyload\" title=\"vacunas de la alergia\" data-src=\"https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/vacunas-alergia.jpg\" alt=\"vacunas de la alergia\" width=\"644\" height=\"362\" data-srcset=\"https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/vacunas-alergia.jpg 644w, https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/vacunas-alergia-300x169.jpg 300w\" data-sizes=\"(max-width: 644px) 100vw, 644px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 644px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 644\/362;\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00bfPara qu\u00e9 se utilizan las vacunas de la alergia y c\u00f3mo act\u00faan?<\/h2>\n<p>Las vacunas de la alergia se utilizan para personas al\u00e9rgicas que como consecuencia de su alergia sufren <strong>asma, rinitis, conjuntivitis, alergia a picaduras de insectos o alergia al l\u00e1tex.<\/strong><\/p>\n<p>Principalmente se utilizan para tratar alergenos ambientales que se respiran como el polen, los \u00e1caros, el pelo de animal, etc&#8230;<\/p>\n<p>En el caso de alergias alimentarias, alergias a f\u00e1rmacos, dermatitis at\u00f3pica o de contacto, urticaria o edema no se utilizan este tipo de vacunas.<\/p>\n<p>Las reacciones al\u00e9rgicas aparecen por los mecanismos de defensa del organismo frente a sustancias externas que penetran en el organismo siendo perjudiciales y provocando s\u00edntomas.<\/p>\n<p><strong>Las vacunas de la alergia act\u00faan modificando los mecanismos de defensa<\/strong> de la persona afectada para que \u00e9stos sean inofensivos de la misma forma que lo son en personas que no son al\u00e9rgicas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00bfDe qu\u00e9 se componen las vacunas de la alergia?<\/h2>\n<p>Mientras que las vacunas anti-infecciosas (sarampi\u00f3n, hepatitis, t\u00e9tanos, varicela&#8230;) son iguales para todas las personas, <strong>las vacunas de la alergia son individualizadas<\/strong>. Es decir, se elaboran personalizadas por lo que solo las puede utilizar un paciente concreto y no cualquier persona.<\/p>\n<p><strong>El m\u00e9dico rellena un formulario para el laboratorio fabricante con la composici\u00f3n individual de la vacuna para cada paciente.<\/strong><\/p>\n<p>El paciente ha de llevar este formulario a su farmacia, que es la encargada de suministrar la vacuna en un plazo de tiempo que suele ser entre 3-4 semanas una vez se ha pedido al laboratorio.<\/p>\n<p>Cuando se piden por primera vez el laboratorio env\u00eda una caja de inicio que puede contener entre 1 y 4 frascos diferentes, que pueden venir con letras o n\u00fameros diferentes y tambi\u00e9n diferentes colores.<\/p>\n<p>Cada n\u00famero o letra indica una concentraci\u00f3n m\u00e1s elevada. La administraci\u00f3n de la vacuna se inicia con el n\u00famero o letra m\u00e1s bajo, hasta llegar al mayor alcanzando la dosis m\u00e1xima, que se va repitiendo hasta acabar el frasco. Esta vacunaci\u00f3n inicial puede durar entre 4 y 6 meses.<\/p>\n<p>Cuando ya queda poco para acabar el \u00faltimo frasco ya hay que pedir la vacuna de la alergia de continuaci\u00f3n, que contiene entre 1 o 2 frascos con el n\u00famero o letra m\u00e1s alto, para poder continuar con esta dosis m\u00e1xima el resto del tratamiento. En este caso, las cajas de continuaci\u00f3n, suelen durar entre 6 y 12 meses. Es importante pedir la caja de continuaci\u00f3n con antelaci\u00f3n para no quedarse en ning\u00fan momento sin vacunar.<\/p>\n<p>En el caso de las vacunas sublinguales se sigue el mismo esquema de inicio y continuaci\u00f3n, solo que en lugar de inyectables traen gotas o comprimidos para poner debajo de la lengua. En este caso, la caja suele durar entre 1 y 3 meses.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3883 size-full lazyload\" title=\"vacunas de la alergia\" data-src=\"https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/vacunas-de-la-alergia.jpg\" alt=\"vacunas de la alergia\" width=\"699\" height=\"437\" data-srcset=\"https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/vacunas-de-la-alergia.jpg 699w, https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/vacunas-de-la-alergia-300x188.jpg 300w\" data-sizes=\"(max-width: 699px) 100vw, 699px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 699px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 699\/437;\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00bfDeben vacunarse todas las personas al\u00e9rgicas?<\/h2>\n<p>No. La alergia puede ser muy variable tanto en el tipo que sea, como en la severidad de los s\u00edntomas, la evoluci\u00f3n de los mismos y la respuesta al tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p><strong>Cuando los s\u00edntomas son leves y la sustancia alergena se puede evitar el problema se soluciona con medicaci\u00f3n<\/strong>. En cambio, cuando \u00e9stos son intensos y frecuentes, y la persona no responde bien al tratamiento farmacol\u00f3gico, pudiendo los s\u00edntomas llegar a incapacitar o limitar a la persona, se debe recurrir al tratamiento mediante vacunas.<\/p>\n<p>En cuanto a aquellas personas que tienen diversas alergias hay que tener en cuenta de que tambi\u00e9n se pueden vacunar pero en este caso, si el n\u00famero de alergias es elevado, la eficacia de las vacunas de la alergia disminuye. Si el n\u00famero de alergias es limitado, se pueden utilizar vacunas que hagan frente a m\u00e1s de una sustancia sin problema, siendo <strong>las personas con una sola alergia las que mejor responden a la vacunaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00bfLas vacunas de la alergia son compatibles con otros tratamientos?<\/h2>\n<p><strong>Las vacunas son compatibles con cualquier tratamiento.<\/strong> Al iniciar un tratamiento se suele, en un primer momento, recurrir a un tratamiento preventivo y a otro de rescate cuando se necesite. Esto se suele hacer debido a que las vacunas son lentas en actuar.<\/p>\n<p>Por otro lado, las vacunas de la alergia tambi\u00e9n son compatibles con otro tipo de tratamientos con antibi\u00f3ticos, antit\u00e9rmicos, antiinflamatorios, antiinfecciosos&#8230;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00bfTienen contraindicaciones las vacunas de la alergia?<\/h2>\n<p>Como todo medicamento las vacunas de la alergia pueden tener sus contraindicaciones, aunque \u00e9stas son muy pocas.<\/p>\n<p><strong>Las contraindicaciones m\u00e1s significativas de este tipo de vacunas suelen ser enfermedades graves<\/strong> (tumores, infecciones graves, alteraciones psiqui\u00e1tricas o enfermedades cardiovasculares).<\/p>\n<p>Tampoco se recomienda la administraci\u00f3n de vacunas de la alergia a mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, en personas con dermatitis at\u00f3pica severa, en casos de asma grave o en el caso de enfermedades autoinmunes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3884 size-full lazyload\" title=\"alergia vacunas\" data-src=\"https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/alergia-rinitis-alergica.jpg\" alt=\"alergia vacunas\" width=\"800\" height=\"533\" data-srcset=\"https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/alergia-rinitis-alergica.jpg 800w, https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/alergia-rinitis-alergica-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/alergia-rinitis-alergica-768x512.jpg 768w\" data-sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 800px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 800\/533;\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1ndo se deben utilizar las vacunas de la alergia?<\/h2>\n<p><strong>Las vacunas de la alergia se pueden utilizar a cualquier edad<\/strong>, aunque no se suelen administrar a menores de 5 a\u00f1os ya que a estas edades, se tiende a esperar a ver la evoluci\u00f3n de la alergia con otro tipo de tratamientos.<\/p>\n<p>Si que es cierto, que <strong>las vacunas de la alergia ofrecen mejores efectos si se utilizan precozmente<\/strong> aunque esto no significa que hayan de ser utilizadas desde el primer momento. En cambio, cuando se utilizan cuando los s\u00edntomas est\u00e1n muy avanzados, puede suceder que el efecto de la vacuna sea insuficiente para detener la alergia.<\/p>\n<p>Referente a qu\u00e9 estaci\u00f3n del a\u00f1o es m\u00e1s conveniente vacunarse, depende. En el caso de las alergias a sustancias que est\u00e1n presentes todo el a\u00f1o como es el caso de los \u00e1caros, animales u hongos, <strong>la vacuna de la alergia se puede administrar todos los meses del a\u00f1o<\/strong>. En el caso de la alergia al polen tambi\u00e9n se pueden administrar todos los meses del a\u00f1o o bien, los meses previos a la primavera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1ndo se empiezan a notar los efectos de la vacunaci\u00f3n?<\/h2>\n<p>Los efectos de las vacunas de la alergia se empiezan a notar con el paso del tiempo. <strong>Tras unos meses se observa que los s\u00edntomas son menos intensos, menos frecuentes y menos duraderos.<\/strong><\/p>\n<p>El paciente tambi\u00e9n nota que tiene <strong>m\u00e1s tolerancia al alergeno causante de la alergia<\/strong> sin que aparezcan s\u00edntomas por lo que en consecuencia, necesita menos medicaci\u00f3n tanto a nivel preventivo, como a nivel de rescate.<\/p>\n<p>La mejor\u00eda tambi\u00e9n se puede observar en los datos de an\u00e1lisis o en las pruebas de funci\u00f3n pulmonar, aunque algunas personas pueden apreciar que los s\u00edntomas han desaparecido pero en cambio, no reflejan cambios en los an\u00e1lisis y pruebas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1nto dura el efecto de las vacunas de la alergia?<\/h2>\n<p><strong>Los efectos de la vacunaci\u00f3n pueden durar a\u00f1os e incluso toda la vida<\/strong>. Algunos pacientes vuelven a tener s\u00edntomas pasados unos a\u00f1os. En este caso, el m\u00e9dico debe averiguar si estos s\u00edntomas son causa de la alergia inicial o por el contrario, se deben a un alergeno diferente. De todas maneras, siempre se puede volver a vacunar al paciente si se estima necesario.<\/p>\n<p>Cuando tras la administraci\u00f3n de la vacuna no se nota mejor\u00eda puede ser debido a la existencia de alguna otra alergia u otros factores como por ejemplo, que la vacuna administrada no contenga los alergenos en las proporciones necesarias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se han de conservar las vacunas de la alergia?<\/h2>\n<p>Como <strong>pr\u00e1cticamente<\/strong> <strong>todas las vacunas, se deben conservar en fr\u00edo, en la nevera asegurando en todo momento que no se rompa la cadena de fr\u00edo<\/strong> (proceso de transporte, conservaci\u00f3n, manipulaci\u00f3n y almacenamiento). Una vacuna nunca se debe poner en el congelador.<\/p>\n<p><strong>La temperatura ideal de conservaci\u00f3n de las vacunas es entre +2\u00baC y +8\u00baC.<\/strong> \u00a0Hay que tener en cuenta que las vacunas son sensibles a la luz, por lo que deben almacenarse a oscuras y no dejarlos expuestos a la luz.<\/p>\n<p>El tiempo que tarda el paciente en llevar la vacuna hasta la consulta m\u00e9dica o centro de salud donde va a ser administrada no es perjudicial a excepci\u00f3n de que no sean expuestas a mucho calor. En este caso, debe ser transportada en fr\u00edo mediante bolsas isot\u00e9rmicas o peque\u00f1as neveras. <strong>Una vacuna puede aguantar entre 6-8 horas fuera de la nevera dependiendo de la vacuna y, siempre y cuando la temperatura ambiental lo permita.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Cuando una vacuna se congela, se expone a altas temperaturas o caduca queda inutilizada<\/strong> y se debe pedir otra vacuna ya que pierden su potencia. En el caso de que la vacuna sea administrada no supone un riesgo para el paciente ya que no est\u00e1n compuestas por sustancias t\u00f3xicas, lo \u00fanico que ser\u00eda como administrar una dosis mucho m\u00e1s baja de la que corresponder\u00eda.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3888 lazyload\" title=\"vacunas-alergia\" data-src=\"https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/2010-01-06_IMG_2010-01-06_22_42_26_po1.jpg\" alt=\"vacunas-alergia\" width=\"429\" height=\"283\" data-srcset=\"https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/2010-01-06_IMG_2010-01-06_22_42_26_po1.jpg 318w, https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/2010-01-06_IMG_2010-01-06_22_42_26_po1-300x198.jpg 300w\" data-sizes=\"(max-width: 429px) 100vw, 429px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 429px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 429\/283;\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 precauciones hay que tomar antes de vacunarse?<\/h2>\n<p>Antes de vacunarse se debe comprobar que la vacuna est\u00e1 en buen estado y que tanto la dosis como los frascos son correctos.<\/p>\n<p>En cuanto al paciente, \u00e9ste debe gozar de un buen estado de salud el d\u00eda de la administraci\u00f3n de la vacuna<strong>. No se deben vacunar las personas con fiebre, enfermedades infantiles como la varicela, en caso de asma o dificultad respiratoria.<\/strong><\/p>\n<p>Tras la administraci\u00f3n de la vacuna de la alergia, durante las 3-4 horas siguientes, no se deben realizar actividades que puedan aumentar la temperatura corporal, deben evitarse esfuerzos f\u00edsicos intensos, ba\u00f1os o duchas calientes, saunas y la exposici\u00f3n al sol.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-3886 lazyload\" title=\"reacciones adversas vacunas\" data-src=\"https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/reacciones-adversas-vacunas.jpg\" alt=\"reacciones adversas vacunas\" width=\"334\" height=\"489\" data-srcset=\"https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/reacciones-adversas-vacunas.jpg 478w, https:\/\/www.farmaciatorrent.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/reacciones-adversas-vacunas-205x300.jpg 205w\" data-sizes=\"(max-width: 334px) 100vw, 334px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 334px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 334\/489;\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>\u00bfCausan reacciones adversas las vacunas de la alergia?<\/h2>\n<p>Normalmente no, a\u00fan as\u00ed de forma ocasional pueden producir reacciones indeseables que pueden ser locales o generales.<\/p>\n<p><strong>Las reacciones locales consisten en enrojecimiento de la zona del pinchazo, inflamaci\u00f3n, endurecimiento.<\/strong> Pueden aparecer en la primeda media hora tras la administraci\u00f3n e incluso horas m\u00e1s tarde.<\/p>\n<p>En el caso de las vacunas sublinguales puede aparecer picor en la lengua pero \u00e9ste suele desaparecer de forma instant\u00e1nea, pudiendo recurris a antih\u00edstaminicos en el caso de que llegue a ser muy molesto.<\/p>\n<p><strong>Las reacciones generales son aquellas que se producen fuera de la zona de administraci\u00f3n de la vacuna<\/strong>, como es el caso de la fiebre, urticaria, edema, inflamaci\u00f3n, tos, dificultad respiratoria, rinitis, conjuntivitis&#8230; Este tipo de reacciones tambi\u00e9n suelen aparecer en los 30 minutos siguientes a la administraci\u00f3n. Por ello, se suele recomendar al paciente permanecer en el centro m\u00e9dico durante este periodo de tiempo para tener este tipo de reacciones controladas ya que ser\u00eda necesario aplicar el tratamiento correspondiente, sobre todo en caso de reacciones generales graves.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>La importancia de acabar el tratamiento contra la alergia<\/h3>\n<p><iframe title=\"Adherencia al tratamiento contra la alergia\" width=\"640\" height=\"360\" data-src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/WG6-HOio9O0?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" 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